Nutzungsrecht einer Grabstätte - Antrag auf Umschreibung

Antragssteller/in

Vorname*

Nachname*

Straße*

Hausnummer*

PLZ*

Ort*

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Ausweis-Rückseite (Datei-Upload)*

Grabstätte

Friedhof

Abteilung

Nummer

Bisherige/r Nutzungsberechtigte/r

Umschreibung

Umschreibung bei verstorbenem Nutzungsberechtigten*

Ich bin alleiniger Nachfolger des/r Nutzungsberechtigten.

Es sind mehrere Berechtigte vorhanden. Ich versichere hiermit, dass alle vorhandenen mitan- spruchsberechtigten Angehörige mit der Umschreibung auf meinen Namen einverstanden sind. Für den Fall, dass Mitanspruchsberechtigte nicht einverstanden waren und berechtigte Ansprüche stellen, verpflichte ich mich, die Stadt Springe schadlos zu halten.

Erklärung des/r Antragsstellers/in

Die mit der Umschreibung verbundenen Rechte und Pflichten sind mir bekannt. Als Antragsteller/in erkläre ich gleichzeitig, dass ich Gebührenschuldner/in im Sinne der Friedhofsgebührensatzung der Stadt Springe bin und die für die Umschreibung anfallende Verwaltungsgebühr in Höhe von 30,00 € übernehme.*

Datenschutz

Allgemeine Informationen zum Datenschutz und Widerrufshinweise finden Sie in unseren Datenschutzhinweisen.

Ich bin mit der Verarbeitung meiner Daten einverstanden.*

*) Pflichtfelder

Springe - Die Stadt am Deister